写于 2017-04-05 00:29:10| 奇幻城国际唯一官网| 金融
<p>十七世纪的牛津大学学者罗伯特·伯顿(Robert Burton)的终身作品“忧郁的解剖学”(The Anomyomy of Melancholy)在门口停留了1,400页,但他对抑郁症的“黑色合唱团”的治疗只有六个字:“不要孤独,不要闲着”今天写作,他可能补充说:“并且可能服用安慰剂”安慰剂是假治疗,即使他们缺乏活性成分也可以使用由糖或玉米淀粉制成的药丸可以改善帕金森病,焦虑和疼痛现在研究表明安慰剂可能同样好作为治疗抑郁症的真正药物在这项最新研究中,至少有中度抑郁症的人得到了单独的支持和鼓励,或者与抗抑郁药或安慰剂一起服用那些服用抗抑郁药或安慰剂的患者比只服用抗抑郁药的患者更好但安慰剂改善了抑郁症几乎与活性药物一样多,且差异不显着早期的综述发现抗抑郁药比安慰剂药物提供的益处最小患有严重抑郁症的非常严重的抑郁症2008年的一项研究发现抗抑郁药即使在严重的抑郁症中也没有效果</p><p>非常沮丧的人对安慰剂的反应较少一个理论认为安慰剂是有效的,因为人们期望他们成为一名严肃的医生和严谨的咨询室帮助说服患者服用药物确实,相信假药丸止痛会触发真正针对的同一脑区的内啡肽止痛药另一种理论引用了巴甫洛夫的狗,过了一段时间,他们不得不看到助手的白色外套让他们的食物开始流口水</p><p>这种调理理论建议人们只需要看药丸,霜或注射器就可以获得预期的效果,即使没有活性药物但是我们知道活性药物会引起安慰剂效应当医学家说他们会工作时,止痛药工作得更好1998年的一项研究声称安慰剂效应估计占抗抑郁药效果的75%尽管如此,药物仍然存在在澳大利亚的指导方针中突出显示,2012 - 13年,澳大利亚医生为抗抑郁药开出了2.05亿份处方ntidepressants比安慰剂好一点,为什么这么多人服用它们</p><p>嗯,安慰剂数据受到批评,其中包括选择性分析研究他们可能是错的有理由为什么医生和患者可能会喜欢药物,甚至可以帮助一点忙碌的候诊室使快速的处方书写有吸引力;广告可以让医生认为药物是第一选择;患者经常需要“快速修复”;我们的文化强化了药物作为对疾病的自然反应一个棘手的问题是医生是否应该开处方抗抑郁药,如果它们真的只是安慰剂但安慰剂可能是强大的,有些人认为我们不应该通过告诉病人2008年美国研究1,200名医生发现超过一半处方安慰剂,通常是维生素药片但是国家之间可能存在差异</p><p>处方药的直接面向消费者的广告,仅在美国和新西兰合法,可能影响安慰剂反应药物广告显示出显着改善提高期望图片微笑的人和美丽的风景也促进积极的态度和信念一些人认为广告是抗抑郁药物试验中安慰剂在过去20年中变得有效率提高14%的原因而抑郁症患者可能表现出更强的安慰剂反应心理学家欧文基尔希认为这是因为绝望是如此的主导抑郁症普拉斯博斯给予了希望,因此他们可以更好地应对这种特殊疾病尽管如此,美国医学协会否决了使用欺骗性安慰剂,称他们破坏了信任,挫败了患者的自主权并推迟了适当的治疗但是2010年的一项研究显示安慰剂即使在你告诉病人其他人认为真正的药物实际上是优越的安慰剂在盲法药物试验中,那些产生副作用的人经常会发现他们使用的是真正的药物,而不是安慰剂这会使他们期望改善,所以安慰剂效应会起作用但是这也太复杂了,因为安慰剂也会引起副作用这种“nocebo”现象发生在人们从糖丸中预期不好的事情时 如果医生“建议”一些副作用,安慰剂可能会更好吗</p><p>解决这一经常相互矛盾的信息的另一种方法是提高抑郁症的非药物治疗方案</p><p>认知行为治疗等心理治疗与药物一样好,除了患有严重抑郁症的人以外,最近的一项研究显示心理治疗抑郁症并不比抑郁症安慰剂明显更好仍然,心理治疗确实提供了促进自主性的重要知识,这是研究比较中未测量的一个因素许多积极的治疗方法有效,部分原因是安慰剂效应抗抑郁药的效果很强,这一事实是可能需要向患者披露,以确保完全知情同意糖安慰剂是否应该进入医疗实践完全是另一个问题,

作者:繁囤