写于 2018-11-14 05:13:02| 奇幻城国际唯一官网| 金融
<p>心血管疾病(心脏病发作和中风)导致西方国家死亡人数最多,绝大多数过早死亡称为他汀类药物的药物是我们如何治疗有此类死亡风险的人的基石,他们已经产生了巨大的差异生存率他汀类药物是澳大利亚最广泛使用的药物,2011年有45,600人(占所有死亡人数的31%)死于心脏病和中风</p><p>2010 - 11年,他汀类药物被估计为2600万澳大利亚人(平均年龄67岁) ,开始治疗的平均年龄58岁)心脏病的危险因素包括年龄,男性,吸烟,高血脂,糖尿病和高血压心血管疾病的发病率下降,通过饮食改变控制这些风险因素和药物治疗,包括他汀类药物; 1991年至2002年间,心血管疾病死亡人数下降了36%,女性死亡率降低了34%</p><p>他汀类药物通过降低血液胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白(LDL)水平降低了少量低密度脂蛋白</p><p>生命,因为它向组织提供胆固醇,用于维持细胞膜结构,合成激素,并允许细胞增殖但是太多的是坏的,因为它促进冠状动脉斑块的形成确实,高血液水平的低密度脂蛋白胆固醇与冠心病(心脏病,心绞痛,心力衰竭和猝死)和中风的增加率直接相关当LDL胆固醇在动脉壁内积聚到心脏和大脑时,它会形成斑块并导致动脉粥样硬化(从斑块形成变窄)动脉粥样硬化斑块逐渐扩大和缩小动脉如果它们破裂,流向心脏或大脑的血液会突然被阻塞,从而导致在心脏病发作或中风中高水平的低密度脂蛋白允许胆固醇在细胞内积聚,开始(或继续)斑块积聚过程他汀类药物通过降低低密度脂蛋白水平和提高心血管疾病高风险人群的生存率来降低患心血管疾病的风险肝脏的胆固醇合成,作为回应,肝脏上调其LDL受体,恢复肝脏中的胆固醇水平,并降低血液中的LDL水平许多事情可以影响血液LDL胆固醇水平,包括遗传性疾病家族性高胆固醇血症,例如,导致LDL受体功能降低和LDL胆固醇水平升高反过来,这会增加冠心病的发病率2008年英国一项研究发现家族性高胆固醇血症患者的死亡率是他汀类药物最初使用之前的37%</p><p>治疗具有遗传性高LDL胆固醇水平的人,并被发现比更有效他们也有较少的副作用他们现在用于治疗心脏病发作和中风高风险人群,这是基于许多临床试验的结果显示他汀类药物治疗的风险降低他汀类药物的好处包括心脏病发作和中风减少,并改善心血管风险最高的人的生存2012年27项他汀类药物随机对照试验的研究显示,每单位LDL的相对风险降低24%(接受他汀类药物和对照组的心血管疾病发病率差异)绝对风险降低(他汀类药物和对照组之间心血管疾病绝对发生率的差异自然在基线风险较高者中更大您会记得基线风险受年龄,性别,吸烟习惯,血压,胆固醇等因素的影响水平和是否患有糖尿病他汀类药物也可以降低风险非常低(低于10%)的人患心血管疾病的风险尽管他们可能从他汀类药物中受益,但是这些低风险人群是否应该服用他们是健康经济学家和伦理学家考虑在澳大利亚服用他汀类药物的处方,通常可以报销心血管风险最高的人,不论血液胆固醇水平如何</p><p>风险报销取决于他们的血液胆固醇水平所有药物都有潜在的副作用,他汀类药物也不例外这就是他汀类药物使用指南的原因他汀类药物的一个重要副作用是患糖尿病的风险,特别是如果你超重 在135项随机试验中接受药物治疗的大约250,000人中,与其他人群相比,患糖尿病的风险增加了9%但是他汀类药物对高危人群心脏健康的益处超过了这种风险增加的风险</p><p>对27项他汀类药物临床试验的荟萃分析的作者发现,癌症的风险没有增加</p><p>他们还发现他汀类药物耐受性良好,没有肌肉副作用增加的证据,只有肝酶(转氨酶)略有增加</p><p>可以表明它已经受损这些数据不同于“现实世界”的经验,作为一项研究,7,924名接受高剂量他汀类药物治疗的人表示,在这项研究中,105%服用他汀类药物的人抱怨肌肉症状(疼痛,疼痛,僵硬,虚弱,疲劳,痉挛和压痛),通常在开始服用药物后一个月内这些症状严重到足以阻止38%的人在研究中进行适度运动, d 4%无法工作,或被限制在床上发生肌肉症状的风险因素包括肌肉疼痛史和其他类似治疗(可能性增加10倍),不明原因痉挛(可能性增加4倍),肌肉家族史症状(可能性的两倍)和甲状腺活性低(可能性高70%)最有副作用风险的人是老年人(年龄超过75岁),因为他们的药物代谢效率较低,因此他们的他汀类药物含量较高</p><p>血液,使他们易患肌肉毒性上述肌肉质量和肌肉症状的危险因素的人也更有可能遭受这些副作用其他人也有风险,那些服用可能会升高血液中某些他汀类药物,肝脏或血液水平的人肾脏疾病,服用高剂量他汀类药物,以及那些进行高水平体育锻炼的人(因为它使他们更容易出现肌肉症状)对于这些人来说,接受较低剂量的他汀类药物需要密切监测</p><p>是最好的方法,

作者:楼脯超